新闻动态

您的位置: yaboapp手机版下载 新闻动态病例介绍详细

【行医路上】44岁男子家中突发昏迷yaboapp手机版下载,只因忽略了身体发出的这个信号yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载!

发布时间:2019-06-28 17:25 本文来源: 外二科

案例回放

  刘先生今年44岁,平时热爱运动yaboapp手机版下载,身体也很健康yaboapp手机版下载,可是最近半年yaboapp手机版下载,却经常出现不明原因的头晕yaboapp手机版下载、头痛yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,他没有在意yaboapp手机版下载,也没重视抽时间去医院看病yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,以为忍一忍便有好转。随着时间的推移,病情一直未见好转yaboapp手机版下载,没想到,有一天刘先生竟突发昏迷在家……

  幸运的是yaboapp手机版下载,刘先生的家人及时拨通了120急救电话yaboapp手机版下载,将其送入江门市五邑中医院。由于送院时病情危急yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,急诊科医生启动了急救绿色通道yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,直接将刘先生送进了ICU(重症医学科)yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,经外二科(神经外科)赵千山主任所带领的团队会诊后yaboapp手机版下载,考虑刘先生为“前颅窝底巨大脑膜瘤”yaboapp手机版下载,且其颅内压高yaboapp手机版下载,病情危重yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,需尽快实施开颅手术治疗。
 

▲颅脑CT显示,刘先生前颅底巨大脑膜瘤最大径达8cm
 

什么是前颅窝底脑膜瘤yaboapp手机版下载?

  赵主任说yaboapp手机版下载,前颅窝底脑膜瘤的肿瘤细胞起源于是颅内的硬脑膜,长在前颅窝yaboapp手机版下载,所以叫前颅窝脑膜瘤。是临床上颅内常见的一种肿瘤yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,多数是良性肿瘤,也有少数为恶性肿瘤yaboapp手机版下载。

  此病例中的刘先生为中年男性,已有半年头晕头痛病史yaboapp手机版下载,病程较长yaboapp手机版下载,且未有出现明确的偏瘫yaboapp手机版下载、失语等脑病变引起的定位症状,是很容易被患者所忽视yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,而延误诊疗时机的yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载。


对于肿瘤yaboapp手机版下载,MRI检查很重要yaboapp手机版下载!

  通常情况下,医生会为患者进行头颅MRI检查,以确定诊断。

  赵主任说yaboapp手机版下载,MRI检查不仅可以显示肿瘤的体积及具体起源部位, 而且还可以清楚显示肿瘤与邻近重要结构,如视神经yaboapp手机版下载、颈内动脉及其分支、垂体柄yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载、下丘脑等的关系yaboapp手机版下载,这对指导医生手术及选择手术进入路径具有重要的意义yaboapp手机版下载。

  然而,刘先生是突发昏迷才被紧急送进医院的,病情十分危重yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,当时情况已不具备用较长时间对患者进行详细检查的条件,生命前面yaboapp手机版下载,甚至不允许医生进行一个急诊的头颅MRI检查yaboapp手机版下载。于是,神经外科团队当机立断yaboapp手机版下载,为患者进行一个需时相对较短的头颅CTA检查yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,以快速了解肿瘤与血管关系yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载。


CTA检查发现患者肿瘤与血管关系复杂

  CTA是CT动脉血管成像yaboapp手机版下载,能够看清楚脑动脉是否供应肿瘤或被肿瘤包裹后穿出再供应正常的功能区情况yaboapp手机版下载,医生根据检查情况作出分析yaboapp手机版下载,以决定在手术治疗中是否切除或者保留病变部位的血管yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载。

  本病例中yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,刘先生术前CTA提示其肿瘤内血供丰富yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,双侧大脑前动脉受压明显,并向右侧偏移yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,动脉血管与肿瘤还有粘连yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,增强明显,且与嗅沟、视神经yaboapp手机版下载、垂体炳yaboapp手机版下载、下丘脑等关系密切yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,手术难度较大yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载。
 

▲颅脑CT增强可见明显强化
 

▲颅脑CTA大脑前动脉被肿瘤推移
 

直面困难,顺利为患者施行“前颅窝底脑膜瘤切除术+颅骨修复术”

  神经外科团队在完善术前一系列相关检查后yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,由赵主任主刀yaboapp手机版下载,在全麻下给刘先生行“前颅窝底脑膜瘤切除术+颅骨修复术”yaboapp手机版下载。
 


 

  在显微镜下yaboapp手机版下载,医生冷静地用射频分子刀yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,行冠状切口经额予以全切除将刘先生的肿瘤分块切除yaboapp手机版下载,肿瘤侧后方与血管粘连,显微镜下分开yaboapp手机版下载,镜下全切肿瘤,将侵犯的硬膜和颅骨也一起切除……

  “颅骨修复术”yaboapp手机版下载,颅骨切除手术后yaboapp手机版下载,患者头部会产生凹陷yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,医生将缺损的颅骨修复好,做到不影响患者的美观yaboapp手机版下载,这就是医生行“颅骨修复术”的意义所在。
 

▲术毕修钛网补颅骨后照片
 


 

▲术后病理结果:(前颅窝)脑膜瘤yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,WHO Ⅱ级(低度恶性)
 

▲术后yaboapp手机版下载,CT提示刘先生的脑膜瘤已经被切除
 

  术后yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,严格监测血离子yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载、尿量yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载、垂体激素等的变化yaboapp手机版下载,刘先生的脑膜瘤占位效应消失,脑水肿减轻,神志终于清醒yaboapp手机版下载,转入普通病房,经过一段时间的康复治疗和放疗yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,顺利出院回家,目前恢复良好。


温馨提示
  以上是医生们在行医路上碰到的一个普通的案例yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,通过病例回放yaboapp手机版下载,希望可以提醒大家yaboapp手机版下载,不要忽略身体发出的每一个不舒服的信号,因为每一次的难受yaboapp手机版下载,都是身体善意的提醒yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载!

扫一扫 手机端浏览

【行医路上】44岁男子家中突发昏迷yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载yaboapp手机版下载,只因忽略了身体发出的这个信号yaboapp手机版下载!
yaboapp手机版下载
  • <menu id="ciuya"><u id="ciuya"></u></menu>
  • <menu id="ciuya"><u id="ciuya"></u></menu>
    <input id="ciuya"></input>
    <menu id="ciuya"></menu>
  • <input id="ciuya"><acronym id="ciuya"></acronym></input> <nav id="ciuya"><strong id="ciuya"></strong></nav>
    <nav id="ciuya"></nav>
    <menu id="ciuya"></menu>